Credit: Unsplash/CC0公共领域 俄勒冈州立大学的研究人员进行了迄今为止最大规模的水中分娩研究,发现它们比非水中分娩有更好的总体结果
水中分娩有较低的几个产妇和新生儿结局的风险,包括产后出血和分娩后不久住院,并且新生儿死亡没有增加
这项发表在《英国妇产科杂志》上的研究狭隘地关注健康、低风险的妊娠,没有妊娠糖尿病、多胎或臀位等需要医院干预的并发症
“人们喜欢在水中劳动,因为这有助于疼痛管理
该论文的主要作者、OSU公共卫生和人类科学学院的流行病学助理教授玛丽特·博夫伯格说:“现在的问题是,一些医院提供水中分娩,但一旦你开始用力分娩,你就必须从浴缸里出来。”
“这项研究试图解决你是否真的必须出去,或者婴儿是否可以在水下出生的问题
" 合著者、OSU文理学院人类学教授梅丽莎·切尼(Melissa Cheyney)说,一旦人们开始在水中分娩,他们通常都想待在水中
“大多数人真的希望在推挤阶段温水浸泡能持续缓解疼痛
正如你所能想象的,很少有人欢迎在那一刻必须走出浴缸,”切尼说
“疼痛管理的替代方法是硬膜外麻醉,这并非没有风险
" 美国的一些医院提供水中分娩
S
但这里比世界上大多数发达国家都要少
为了获得足够大的研究样本量,研究人员转向了社区分娩,这种分娩在一个人的家里或生育中心进行
只有1个
美国5%的人
S
在医院外分娩,其中大约一半选择水中分娩
“我们在这里发现,在这些家庭和分娩中心环境中,水中分娩是完全安全的
所以你当然也可以在医院里完成这项工作,那里有更多的资源可以利用。”
来自俄勒冈健康与科学大学的Bovbjerg,Cheyney和合著者Aaron Caughey比较了来自所有50个州的35060例妊娠:17530例水中分娩和17530例非水中分娩
OSU研究的一个独特方面是,他们能够在超过80个协变量(如年龄、教育水平和妊娠特征)上匹配两组中的妊娠
这种倾向评分方法确保了两组之间的直接比较
“从正确的角度来看,唯一尝试这样做的另一项研究只匹配了四个协变量,”切尼说
“由于我们匹配了80多个,我们有信心我们比较的两个组非常相似,除了它们的出生地:陆地或水中
" 在倾向匹配分析中,水中分娩导致风险略微升高的唯一产妇结局是产后子宫感染
与非水中分娩相比,水中分娩与每10,000例水中分娩中6例产后子宫感染相关
然而,因感染住院的风险没有增加
此外,水中分娩与其他几种产妇结局的低风险相关,包括每10,000例分娩中出血减少64例,前六周住院减少28例
每10,000例分娩中,水中分娩与另外20例脐带撕裂相关
当脐带在打结之前断裂时,就会发生撕脱,并可能导致出血
然而,没有婴儿死于脐带撕脱,两组之间的总死亡率没有差异
每10,000例水中分娩的婴儿住院人数减少了26例,这表明参与这些分娩的助产士成功处理了撕脱伤病例
“我们试着在报纸上小心翼翼地说,“这不是每个人都能做到的,”博夫伯格说
“但对一些人来说,这可能是一个完全可行的选择
"
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