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新冠肺炎的死亡之手滑向何处(短暂):2020年,全球死亡率攀升,但孟加拉国农村的死亡率下降

医学研究 2022-05-20 21:51:36

不确定为什么在疫情战争开始时,孟加拉国农村地区的总死亡率下降了,尽管城市地区的死亡率上升了

2016年,贾木纳河一个岛上的村民欢迎游客

学分:凯文·克拉吉克/地球研究所 地球化学家莱克斯·范·基恩从事公共健康和环境风险的交叉研究

二十年来,他对地下水中天然砷污染的研究提醒国际社会注意这种潜在的危险

2020年初,哥伦比亚大学拉蒙特-多尔蒂地球观测站的范·金与密歇根州立大学的经济学家普拉巴特·巴恩瓦尔合作,继续在孟加拉国开展这项工作

这项研究旨在比较各种告知居民砷测试结果的方法的有效性,以减少他们的接触

从2020年1月开始,范吉恩与孟加拉国扶贫行动创新组织的专业普查员团队合作,调查了135个农村村庄的16,054户家庭

3月23日,当孟加拉国进入疫情封锁状态时,该小组不得不暂停野外工作

但是已经收集到的大量人口统计信息给了范根和他的同事们一个主意

他们没有研究砷,而是决定利用这些数据对同样的135个村庄的新冠肺炎死亡率进行详尽的研究

范根和他的同事们想知道2020年孟加拉国农村官方报告的新冠肺炎死亡人数相对较低是否是大规模统计不足的结果

为了找到答案,他的团队远程工作,给每个家庭打电话,询问一系列调查问题,让他们了解疫情是否以及如何影响了这些家庭

为了联系这么多家庭,调查小组运行了一个有50多名普查员的呼叫中心

正如美国医学协会杂志《美国医学会网络公开》刚刚报道的那样,他们的发现令人惊讶

“我们预计COVID死亡率将大幅上升,就像我们(从世界其他地区的报告中)了解到的那样

例如,美国的死亡率在2020年上升了20%左右,这是巨大的,”范根说

这不是他们发现的

相反,在他们能够接触到的11 256个家庭中,2020年2月至10月底有276人死亡——略低于2019年疫情会议前几个月这些村庄报告的289人死亡

2020年1月至2021年10月孟加拉国新冠肺炎病例(上)和死亡人数(下)

在那个时期,全国记录了大约1

600万例病例和28000例死亡

与许多其他国家不同,2020年的死亡人数相对较少,原因不明

信用:莱克斯·范·金

改编自世界卫生组织数据

“出于值得进一步研究的原因,2020年新冠肺炎对孟加拉国农村死亡率的影响似乎没有任何地方接近疫情对许多其他国家的影响,”研究总结道

事实上,根据孟加拉国政府的单独数据,死亡率略有下降,尽管孟加拉国城市的死亡率上升了约10%

杰弗里·萨曼是环境健康科学系的教授,也是哥伦比亚大学公共卫生学院气候与健康项目的主任,他研究传染媒介的生存、传播和生态

他说,范根的研究对COVID的传播能力有重要的启示,并邀请更多的研究

“孟加拉国某个地区没有2020年疫情的想法并不完全属于孟加拉国

还有其他地方也做到了这一点,”他说

沙曼指出,越南是一个拥有9800万人口的国家,2020年仅报告了35例COVID死亡和不到3000例病例

“问题真的是,他们做对了什么?他们运气好吗?从公共卫生的角度来看,这些是你想知道的事情,以告知下一步该做什么,”萨满说

“为什么(孟加拉国的)这一地区在这段时间里幸免于难,以至于他们甚至获得了降低死亡率的好处?” “并不是说人们没有死于COVID

根据坊间报道,2021年孟加拉国农村地区的死亡率有所上升。”

“也许在第二年,三角洲变种在农村地区传播得更多,”他说

“(我们)担心2020年可能会出现大规模的漏报

如果存在漏报,那也不是来自农村,因为我们有数据

" 沙曼说,这些数据为进一步研究提供了机会,尤其是如果德尔塔变异确实导致了该地区COVID死亡率的增加

沙曼说:“看起来,要么他们无法保持2020年的控制水平,要么德尔塔过于激进,无法将其拒之门外。”

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