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在一项概念验证的随机临床试验中，精氨酸是蛋白质的氨基酸组成部分之一，它的治疗增强了癌症脑转移患者放射治疗的有效性
罗福癌症研究所
这项研究发表于11月11日
5在科学进展，报道了31例脑转移患者在标准放射治疗前服用精氨酸的结果，精氨酸可以口服给药
在长达四年的随访期内，近78%的患者对其脑肿瘤有完全或部分反应，而在放疗前接受安慰剂的32名患者中，只有22%有这种反应
该试验旨在评估精氨酸作为增强放射治疗效果的“放射增敏剂”的有效性
然而，研究结果和精氨酸明显的作用机制表明，这种氨基酸可能更广泛地用于抗癌治疗
资深作者Dr
Leandro Cerchietti，血液和医学肿瘤学部门的医学副教授，他参与了Angel H试验的设计和实施
他是阿根廷罗福癌症研究所的主治肿瘤学家
该试验由Dr
罗福癌症研究所的阿尔弗雷多·纳万特
精氨酸，也称为L-精氨酸，价格低廉，可广泛获得，通常被认为是安全的，并且可以相对容易地从血流中进入大脑
用它来治疗癌症的想法源于观察到肿瘤通常通过产生高水平的相关分子一氧化氮(NO)来帮助自身生存
后者调节体内的多种过程，包括通过血管的血液流动，肿瘤细胞通常通过上调被称为一氧化氮合酶的特殊酶的产生来制造更多的一氧化氮，该酶从精氨酸合成一氧化氮
减少一氧化氮的产生是利用肿瘤对这种分子的依赖性的一种可能方式，但效果不佳，部分原因是副作用
研究人员假设，通过增加一氧化氮的前体精氨酸来促进一氧化氮的产生可能是有益的，因为尽管肿瘤可以利用一氧化氮来帮助其生长和存活，但它们必须将一氧化氮的产生保持在一定的限度之下
该研究的主要作者Dr
罗塞拉·马鲁罗，威尔康奈尔大学血液和医学肿瘤学系的医学讲师
她补充说，在放射治疗前，让一个高一氧化氮肿瘤负载更多的一氧化氮，可能会削弱肿瘤修复放射诱导的DNA损伤的能力——事实上，她在小鼠身上的临床前实验证实了这一效果
在临床试验中，患者在放疗前一小时接受高剂量精氨酸或安慰剂口服混悬液治疗脑转移瘤，脑转移瘤是指从肺部等其他地方原发性肿瘤的扩散
放射治疗6个月后，82%的精氨酸组神经症状有所改善，或至少没有恶化，而安慰剂组为20%
在研究中死亡的大多数接受精氨酸治疗的患者是因为他们的癌症扩散到了身体的其他部位
此外，尽管转移性癌症通常预后不良，但仍有一些接受精氨酸治疗的患者，其脑内外肿瘤消失，这表明治愈的可能性
这项研究和先前研究的证据也表明，精氨酸不仅能直接束缚肿瘤细胞，还能增强抗肿瘤免疫细胞的活性
切尔奇蒂说
这一令人鼓舞的结果促使该团队开始并计划对精氨酸本身或与其他抗癌治疗相结合的进一步研究
“原则上，任何过度表达一氧化氮产生酶的肿瘤都容易受到精氨酸治疗的影响——这种肿瘤非常常见，”Dr
瑟奇蒂也是威尔康奈尔医学中心桑德拉和爱德华·迈耶癌症中心的成员
他提醒说，还需要进一步的研究，患者应该咨询他们的医生关于临床试验之外任何补充剂的使用
本研究中使用的精氨酸剂量可以在只能在医疗机构获得的制剂中获得
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