Credit: Unsplash/CC0公共领域 发表在开放获取期刊《BMJ开放》上的一项对现有证据的汇总分析表明,补锌可能有助于避免呼吸道感染的症状,如咳嗽、充血和喉咙痛,并缩短患病时间
但是这些发现所依据的证据的质量是可变的,研究人员警告说,尚不清楚这种营养素的最佳配方或剂量是多少
呼吸道感染包括感冒、流感、鼻窦炎、肺炎和新冠肺炎病
大多数感染会自行消失,但不是全部
就对医疗服务的影响和请病假的时间而言,这些费用往往很高
锌在免疫、炎症、组织损伤、血压和组织对缺氧的反应中起着关键作用
因此,在当前大流行期间,人们对可能预防和治疗新冠肺炎感染产生了极大的兴趣
为了响应为自我护理和临床实践提供信息的快速证据评估的呼吁,研究人员评估了锌在预防和治疗新型冠状病毒病毒(新冠肺炎病毒)和其他病毒性呼吸道感染方面的作用
当这篇综述发表时,几个相关临床试验的结果还没有出来,所以这篇综述更新了现有的证据
该综述包括28项临床试验,涉及5446名成人,截至2020年8月发表在17个英文和中文研究数据库中
没有一项试验专门研究锌在预防或治疗新冠肺炎病中的应用
最常见的锌制剂是锭剂,其次是鼻腔喷雾剂和含有醋酸锌或葡萄糖酸盐的凝胶
剂量变化很大,取决于配方和锌是用于预防还是治疗
对25项试验结果的汇总分析表明,与虚拟治疗(安慰剂)相比,锌锭剂或鼻喷雾剂每月可预防100人的5种呼吸道感染
这些效应对于抑制出现更严重症状(如发烧和流感样疾病)的风险最为显著
但这仅仅基于三项研究
平均而言,与使用安慰剂相比,使用锌喷雾剂或舌下液体制剂(舌下含服)可提前2天消除症状
在患病的第一周,使用舌下或鼻喷锌的参与者康复的可能性是使用安慰剂的参与者的近两倍:如果不使用锌补充剂,100名成人中有19名可能在一周后仍有症状
虽然锌与平均每日症状严重程度的减轻无关,但它与第3天症状严重程度的临床显著降低有关
在使用锌的人群中,包括恶心和口/鼻刺激在内的副作用的可能性要高40%左右,但在监测这些副作用的25项试验中,没有严重副作用的报告
然而,与安慰剂相比,舌下含锌并没有降低接种人鼻病毒后出现感染或感冒症状的风险,使用锌补充剂的人和不使用锌补充剂的人在患病时间上也没有任何差异
不同锌制剂和剂量的比较效果也不清楚
所包括的研究的质量、规模和设计差异很大
研究人员写道:“其他非处方药和处方药的边际效益、菌株特异性、耐药性和潜在风险使锌成为自我管理非特异性(呼吸道感染)的可行‘天然’替代物。”
他们补充说:“(锌)还为临床医生提供了一种管理选择,用于那些迫切需要更快恢复时间、可能正在寻求不必要的抗生素处方的患者。”
“然而,临床医生和消费者需要意识到,不同锌制剂的临床疗效、剂量和给药途径,以及疗效可能受到引起(呼吸道感染)的病毒不断变化的流行病学影响的程度,仍然存在相当大的不确定性,”他们警告说
他们总结道,锌究竟如何对包括新冠肺炎在内的呼吸道感染发挥治疗作用,还需要进一步研究
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