图形摘要
信用:DOI: 10
1111/joim
13348 奥塔哥大学领导的一项新研究显示，使用两种不同吸入器治疗常见慢性肺部疾病的人比只使用一种吸入器的人患心脏病的可能性高50%以上
吸入型长效毒蕈碱拮抗剂(LAMAs)和长效β-激动剂(LABAs)是用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的主要药物，慢阻肺是肺气肿和慢性支气管炎的总称
虽然这两种药物都是支气管扩张剂并能打开气道，但它们的作用方式不同，在某些情况下，患者两者都有处方
奥塔哥大学和奥克兰大学进行的研究发现，当这些药物一起服用时，患者患急性冠状动脉事件的风险会增加，该研究最近发表在《内科杂志》上
奥塔哥药物流行病学研究网络的副教授莲恩·帕金说，患有慢性阻塞性肺病的人已经有了患急性冠状动脉综合征的高风险，因此确定可能进一步增加这一风险的因素非常重要
有限的证据表明，使用两种吸入器可能比仅使用一种吸入器与更高的冠状动脉事件风险相关
这项研究使用了新西兰两个地区所有接受过心血管风险评估的患者的匿名数据
“检查与使用LAMAs和LABAs相关的风险尤为重要，因为这些药物的临床益处有限，慢阻肺患者更有可能死于冠状动脉事件，而不是呼吸衰竭
“我们比较了同时使用LAMA和LABA吸入器治疗慢阻肺患者和只使用LAMA吸入器患者的急性冠状动脉综合征风险
" 在这项研究的真实临床实践中，使用两种长效支气管扩张剂而不是一种的慢性阻塞性肺疾病患者患急性冠状动脉综合征的风险高出50%以上
从绝对数字来看，每1000名同时使用LAMA和LABA治疗慢阻肺的人中，每年约有8人出现急性冠状动脉事件，如果他们只是使用LAMA，就不会出现这种情况
合著者和呼吸内科医生
杰克·杜默说，在权衡将治疗从一种长效支气管扩张剂升级为两种长效支气管扩张剂的潜在益处和危害时，患者和医疗保健提供者应该考虑双重治疗的急性冠状动脉综合征风险更高的发现，尤其是对于那些未来心血管事件绝对风险高的患者
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