新型冠状病毒病毒的彩色扫描电子显微照片
信用:NIAID 一项新的研究发现,冠状病毒在肺部的积聚可能是大流行中死亡率高的原因
调查人员说,这一结果与之前的怀疑形成对比,即同时感染,如细菌性肺炎或身体免疫防御系统的过度反应,在增加死亡风险中起着主要作用
由NYU·格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项新研究表明,死于新冠肺炎的人的下呼吸道病毒量或病毒载量平均是幸存的重病患者的10倍
与此同时,研究人员没有发现任何证据表明继发细菌感染是死亡原因,尽管他们警告说,这可能是由于重症患者频繁使用抗生素所致
该研究的主要作者、医学博士伊姆兰·苏莱曼说:“我们的发现表明,人体无法应对大量感染肺部的病毒,这是大流行中新冠肺炎死亡的主要原因。”
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NYU朗格健康医学系兼职教授
他指出,疾病控制和预防中心目前的指导方针不鼓励对机械通气的重症患者使用抗病毒药物,如瑞莫地韦
但是苏莱曼说,NYU·兰贡的研究结果表明,这些药物可能仍然是治疗这些患者的有价值的工具
尽管之前有人担心这种病毒可能会促使免疫系统攻击人体自身的肺组织并导致危险程度的炎症,但研究人员没有发现证据表明这是研究组中新冠肺炎死亡的主要原因
事实上,苏莱曼指出,免疫反应的强度似乎与肺部的病毒数量成正比
研究人员称,冠状病毒迄今已导致全球400多万人死亡
那些为了呼吸而使用机械呼吸机的人表现尤其糟糕,全国有70%的人死于这种疾病
值得注意的是,专家将1918年西班牙流感和2009年猪流感等其他病毒大流行的高死亡率归因于继发细菌感染
然而,仍不清楚类似的问题是否困扰着新冠肺炎人
这项新的研究于8月20日在线发布
31发表在《自然微生物学》杂志上,旨在阐明继发感染、病毒载量和免疫细胞群在新冠肺炎死亡率中的作用
他说,这项调查提供了冠状病毒患者下呼吸道环境的最详细的调查
为了进行调查,研究人员从589名男性和女性的肺部收集了细菌和真菌样本,这些男性和女性在曼哈顿和长岛的NYU兰贡医院住院
所有需要的机械通风
对于142名接受支气管镜检查以清理呼吸道的患者,研究人员分析了他们下气道内的病毒数量,并通过研究小块细菌的遗传密码来识别存在的微生物
研究作者还调查了位于下呼吸道的免疫细胞和化合物的类型
在这些发现中,研究显示,与幸存的新冠肺炎患者相比,那些死亡的人平均减少了50%的一种针对冠状病毒的免疫化学物质的产生
这些定制的蛋白质是身体适应性免疫系统的一部分,是细胞和化学物质的一个子集,可以“记住”入侵的新遇到的微生物,让身体为未来的暴露做好更好的准备
“这些结果表明,适应性免疫系统的一个问题正在阻止它有效地对抗冠状病毒,”研究资深作者Leopoldo Segal医学博士说
“如果我们能找到这个问题的根源,我们也许能找到一种有效的治疗方法,通过增强身体自身的防御能力来发挥作用,”NYU·兰贡医学院的副教授西格尔说
他警告说,研究人员只研究了住院前两周存活下来的冠状病毒患者
他说,细菌感染或自身免疫反应可能在较早发生的新冠肺炎死亡率中扮演更重要的角色
西格尔说,研究小组下一步计划观察冠状病毒患者肺部的微生物群落和免疫反应如何随时间变化
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