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加州大学洛杉矶分校领导的一项新研究表明，经常吸烟的人患心血管疾病的风险更高，但粉碎烟蒂，选择咀嚼烟草、鼻烟或烟草锭剂等“无烟”替代品，可能会大大有助于将这种危险降低到更正常的水平
研究结果还表明，吸烟者风险增加的罪魁祸首不是尼古丁，而是烟草烟雾中发现的其他化学物质
香烟和无烟烟草产品都含有大量尼古丁
这项研究今天发表在《尼古丁和烟草研究》杂志上，来自加州大学洛杉矶分校、加州大学旧金山分校、波士顿大学和德克萨斯大学阿灵顿分校的一组研究人员参与了这项研究
作为烟草和健康研究人群评估的一部分，研究人员分析了2013-2014年提供尿液和血液样本的4347名全国代表性成年人的数据
在这一群体中，338人只使用无烟烟草，3034人只吸烟，975人从未使用过任何形式的烟草
该团队专门研究了烟草暴露的生物标志物以及炎症和氧化应激的生物标志物，这些生物标志物可以预测三个亚组中每个亚组的心血管疾病风险
加州大学洛杉矶分校护理学院助理教授玛丽·雷兹克-汉纳说:“我们的发现表明，尽管尼古丁含量较高，但纯无烟烟草使用者的炎症和氧化应激生物标志物浓度明显低于吸烟者。”
“无烟烟草使用者体内的这些生物标志物水平与‘从不’吸烟者相似
" 研究还发现，以前吸烟的无烟烟草使用者的炎症和氧化应激标志物水平以及烟草暴露生物标志物水平都低于目前的纯香烟吸烟者，尽管他们的尼古丁水平更高
这两个群体中大约有84%是日常吸烟者
研究人员说，这些发现表明，从香烟转向无烟烟草是有好处的，尽管他们强调完全停止所有烟草产品和尼古丁输送系统应该仍然是最终目标
Rezk-Hanna指出，吸烟者体内高水平的疾病相关生物标志物并不令人惊讶，因为研究表明，吸烟和其他形式的燃烧烟草会使使用者暴露在高水平的化学物质中，这些化学物质会导致炎症和氧化应激
慢性炎症增加了潜在致命疾病的风险，而氧化应激——由称为自由基的细胞损伤分子和对抗自由基的抗氧化剂之间的不平衡引起——可能导致心血管、肺、神经和其他疾病，包括癌症
Rezk-Hanna说，人们对心血管疾病风险和无烟烟草之间的联系了解较少，但研究结果表明，无烟烟草的使用不太可能导致吸烟者心血管疾病相关生物标志物水平的升高
尽管如此，很少有吸烟者做出改变
例如，2009年发表的一项纵向研究发现，只有0
3%的吸烟者已经转向无烟烟草，而且香烟的普及程度继续远远超过无烟产品
但是雷兹克-汉纳警告说，无烟烟草也有它自己的危险
“无烟烟草的使用并非没有危害，”她说
“有证据表明，它的使用与某些癌症、口腔疾病和尼古丁成瘾有关，长期使用可能会增加中风死亡的风险
" 研究人员对参与者数据的统计分析对年龄、性别、心血管疾病诊断和体重指数等因素进行了调整
几乎所有的无烟烟草使用者——96%——都是男性，相比之下，53%的吸烟者和38%的从未使用过烟草的人是男性
在无烟烟草使用者中，47
2%的人曾报告过心血管疾病的诊断，40%的人也是如此
4%的吸烟者和34
7%的非烟草使用者
被分析的生物标志物——包括重金属、致癌化合物多环芳烃和有毒气体化学物质挥发性有机化合物——是在疾病控制和预防中心的实验室科学部门测量的
该研究的合著者包括加州大学洛杉矶分校护理学院的统计学家乌梅·谢法·瓦尔达；加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院和护理学院的工作与健康教授李健；加州大学洛杉矶分校护理学院副教授保罗·小萌；加州大学洛杉矶分校护理学院助理教授宋妍素；加州大学洛杉矶分校护理学院兼职教授玛丽-林恩·布莱希特；以及加州大学旧金山分校医学院的医学教授尼尔·贝诺维茨
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