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在医疗补助人口众多的地区,阿片类药物使用障碍治疗的可及性增加

医学研究 2022-12-08 21:51:07

研究人员报告称,在医疗补助是更常见的保险来源的社区,丁丙诺啡(一种治疗阿片类药物使用障碍(OUD)的有效疗法)的提供者不太可能区分医疗补助和私人保险的潜在患者,但这两种保险类型的患者在获得初始治疗预约时仍然面临许多障碍

信用:范德比尔特儿童健康政策中心 研究人员报告称,在医疗补助是更常见的保险来源的社区,丁丙诺啡(一种治疗阿片类药物使用障碍(OUD)的有效疗法)的提供者不太可能区分医疗补助和私人保险的潜在患者,但这两种保险类型的患者在获得初始治疗预约时仍然面临许多障碍

发表在《卫生服务研究》杂志上的这项研究的作者使用了县一级的医疗补助登记信息,并结合了来自10个州的随机现场实验数据

然后,他们使用一种模拟病人呼叫者或“秘密购物者”的方法来确定丁丙诺啡治疗提供者向女性呼叫者授权的可能性有多大,这些女性呼叫者认为自己被医疗补助或私人保险所覆盖

来自范德比尔特大学医学中心儿科和健康政策系、贝勒大学汉卡默商学院和兰德公司的调查人员合作进行了这项研究

“在医疗补助是一种常见的保险来源的地区,无论患者是否有医疗补助保险或私人保险,获得丁丙诺啡处方的可能性实际上没有差异,”医学博士迈克尔·理查兹说

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,贝勒大学副教授

“但最惊人的发现是——对于有私人保险的来电者和有医疗补助的来电者来说——在预约阿片类药物使用障碍时,他们能够有效利用这些保险福利的频率有多低

这确实说明了这些人必须清除的许多严重和实质性的准入障碍

" 根据疾病控制和预防中心国家健康统计中心最近的一份报告,在截至2021年4月的12个月期间,美国估计有100,306例药物过量死亡,增加了28例

比前一年同期的78,056例死亡病例减少了5%

其中,阿片类药物过量死亡的估计人数从前年的56,064人增加到75,673人

丁丙诺啡是一种用于OUD治疗的处方药,已被证明可有效降低用药过量和复发的风险,并改善长期团队的健康结果

对于患有OUD的孕妇来说,这种好处延伸到了婴儿身上——使得婴儿更有可能在足月出生,并且出生时体重更高

尽管如此,在获得产科瘘管病治疗方面仍然存在差距

事实上,尽管现在能够开出丁丙诺啡等药物治疗处方的临床医生人数增加了300%,但最近的研究发现,不到三分之一的OUD患者在前一年接受过任何形式的药物治疗

过去的研究还表明,在比较医疗补助和私人保险的OUD患者时,在获得OUD护理方面存在显著差异

研究人员查看了这项新研究的全部样本,包括3420个丁丙诺啡提供者的电话,发现不到一半(45%)的私人保险女性和只有38%的参加医疗补助的可比女性获得了保险预约

当检查医疗补助普及率较低的地区时,有11%的差异,医疗补助覆盖的呼叫者不太可能获得预约

但是,随着参加医疗补助的当地被保险人口比例的增加,医疗补助和私人被保险人之间获得护理的差异减小,直到差异变得不明显

虽然对这两种人群的医疗服务均等化的潜在解释可能是多因素的,但调查人员推测,因为医疗补助人群较多的地区的提供者更熟悉通过医疗补助获得支付所需的业务流程,他们也可能更愿意接受这两种支付者类型

由于迫切需要为所有患有OUD的人提供这种潜在的救命治疗,该研究的作者建议,在医疗补助计划入学率较低的地方,努力改善获得治疗的机会可能是最好的目标

该小组正在进行额外的研究,以更好地确定对患有OUD的个人进行护理的障碍

范德比尔特儿童健康政策中心主任、医学博士斯蒂芬·帕特里克(Stephen Patrick)说:“即使你是这个星球上最有动力的人,通过结构性障碍进入OUD治疗也异常困难。”

“我们知道这些药物降低了死亡风险,但有些人不可能接受治疗

“我们看到了创纪录的用药过量死亡率,每一次用药过量死亡,都会有大量其他住院患者和额外的家庭成员受到影响

我希望我们持续的研究能引起公众和政策制定者的注意,并更明确地传达我们必须制定解决方案来打破这些障碍

"

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