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印第安纳大学医学院领导的一项研究正在挑战用于防止心脏病发作时肌肉损伤的标准治疗方法
在《美国心脏病学院杂志》上发表的一篇论文中，罗汉·达玛库玛博士
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断言，对心脏病发作患者的普通治疗在阻止肌肉损伤方面可能不像曾经认为的那样成功
当向心肌(也称为冠状动脉)供应氧气的血管突然堵塞时，就会发生心脏病
在心脏病患者中，不可逆损伤的心肌数量与心脏病发作症状发作和堵塞物打开之间的时间直接相关
更多的损伤意味着更高的并发症风险，如心脏病发作后的心力衰竭
因此，治疗心脏病发作的重点是通过一种叫做再灌注的方法尽快打开冠状动脉——通常是用支架
对再灌注治疗的普遍看法是，一旦冠状动脉开通，对心肌的损伤就停止了
然而，根据达尔曼库马尔的说法，情况并非总是如此
IU医学院Krannert心血管研究中心执行主任Dharmakumar说:“在我们的工作中，我们证明了如果再灌注导致心肌内部出血——或者说，出血——即使在罪魁祸首冠状动脉开通后，心肌也可能继续死亡。”
“在所有接受再灌注的心脏病发作患者中，约有一半的患者的心肌会发生出血
我们试图确定内出血对再灌注后进行性心肌损伤有什么影响
" 在他的工作中，Dharmakumar和他的团队研究了心脏病患者接受再灌注治疗前后的血样
使用心脏磁共振成像(心脏磁共振成像)，他们无创地识别了哪些患者在再灌注后出现了心肌内出血
一种叫做肌钙蛋白的关键蛋白质会导致心肌损伤；与没有出血的患者相比，心肌出血患者的肌钙蛋白值上升更快，达到更高的值
该团队还使用了一个大型动物模型来证明出血与再灌注后梗死的程度直接相关
有无出血动物的连续心脏磁共振成像无创追踪梗死面积；与在患者身上看到的发现相似，这意味着研究小组可以使用动物模型开发新的治疗方法来减少出血，出血可以被带回来帮助患者
在现代血运重建时代，达玛库马尔在他的研究中断言，梗死面积不仅取决于心脏供血受限，还取决于再灌注治疗的效果
在某些情况下，在危险区域引入出血几乎完全抵消了再灌注治疗的益处
Dharmakumar说，对于医生来说，意识到再灌注对持续肌肉死亡的作用有助于将来为患者提供更好的治疗
Dharmakumar说:“这一切都意味着，尽管我们可能无法在患者到达医院前的时间损失方面做得太多，但将再灌注后出血的影响降至最低，可以为我们提供一个新的机会，以减少梗死的规模和下游的负面后果，仅在美国就有近50万心脏病发作患者。”
接下来的研究中，达玛库马尔说，他的团队将把研究结果扩大到更大的患者群体，致力于更深入地了解出血如何导致梗死的扩大，并测试阻止这些出血影响的策略
根据医学博士Subha Raman的说法，他是IU医学院和IU健康中心的心血管研究所主任，这项研究的未来实际应用展示了Dharmakumar和Krannert心血管研究中心的研究领导地位
“在博士的领导下，我们的研究人员在克拉纳特心血管研究中心所做的工作
拉曼说:“Dharmakumar是真正开创性的，将从根本上改善我们照顾心脏病患者的方式，改善Hoosiers和其他人的健康。”
“我为我们的研究实验室中发生的高影响力心血管科学感到自豪，并期待看到这项工作在心脏健康的未来带来真正的红利
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