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加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的研究人员领导了一项对七项随机试验的荟萃分析，他们发现了一个“意想不到的结果”:尽管黑人男性在参加前列腺癌放射治疗临床试验时似乎患有更具攻击性的疾病，但他们的治疗结果和疾病特异性结果优于白人男性
“这些结果提供了高水平的证据，挑战了被诊断患有前列腺癌的黑人男性必然比白人男性预后更差的普遍看法，”Dr
Amar Kishan，加州大学洛杉矶分校放射肿瘤学系临床和转化研究副教授兼副主席，加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心研究员
Kishan是12月份一篇文章的资深作者之一
29期美国医学会网络公开
加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院放射肿瘤科和加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心泌尿生殖肿瘤科主任基尚说:“这一点尤其重要，因为毫无根据的信念可能会无意中助长‘癌症不公正’，导致使用比可能必要的更积极的治疗方法——可能会降低生活质量——并转移对其他可能影响结果的重要因素的注意力，包括获得更全面的医疗保健。”
博士；医生
加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院放射肿瘤科住院医师、加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心研究员马丁·马(Ting Martin Ma)表示，黑人男性比白人男性更有可能被诊断为前列腺癌，他们死于这种疾病的风险增加了两倍，但迄今为止，还没有显著的研究来评估种族差异对初始治疗的反应
“尽管之前的研究表明，黑人男性和白人男性因前列腺癌死亡的情况相似——前提是平等获得护理和标准化治疗——但前列腺癌死亡往往是多年多种挽救性治疗的结果，前列腺癌死亡率并不能从本质上反映出对初级治疗的初始反应
在这里，我们研究了治疗反应的早期指标，包括局部前列腺癌患者的生化复发(PSA升高超过阈值)或远处转移的发展，这也是患者目前的主要疾病状态
这些信息将有助于我们识别前列腺癌护理差异的潜在驱动因素和缓解因素，”马说，他是加州大学洛杉矶分校医学统计核心部高级统计师Tahmineh Romero的合著者
联合高级作者博士
大学医院塞德曼癌症中心放射肿瘤学系主任丹尼尔·斯普拉特(Daniel Spratt)说，“种族是一种社会建构，因此任何观察到的发现都必须通过这个镜头来看待；这包括结构性种族主义的社会和/或生物表现
" 马补充说，重要的是要注意到，这些研究中的男性不仅有机会进入临床试验，而且他们参加了所有患者接受相同治疗的试验
因为黑人男性不太愿意参与临床试验——这是医疗不信任的副产品——这种获得护理和接受治疗的平等可能并不代表普通大众
此外，大多数发生在黑人和白人男性身上的死亡都是非前列腺癌引起的
“这强调了整体医疗保健的重要性，这可能会影响人口层面的生存结果，”Kishan说
在这一被认为是同类研究中规模最大的荟萃分析中，研究人员回顾了7项前列腺癌放射治疗随机临床试验中8814名患者的个人数据，这些研究招募了大量黑人男性，由放射治疗肿瘤学小组(RTOG)/NRG肿瘤学进行
试验中的所有患者都接受了标准或高剂量放射治疗，一些患者还接受了短期或长期雄激素剥夺治疗
其中，1630名男性自认为是黑人；7184为白色
总的来说，黑人男性更年轻，平均年龄为68岁对71岁，他们患高危疾病的可能性明显更大
为了研究种族和治疗效果之间的联系，研究人员提取并分析了复发(生化复发或BCR)、转移(远处转移或糖尿病)和前列腺癌特异性死亡率或PCSM和其他次要终点的统计数据
根据研究结果，黑人男性明显更年轻，在接受治疗时更有可能患有高危疾病，但即使没有统计调整，他们的复发率、转移率和PCSM率也低于白人男性
作者在文章中报告说，当对年龄和其他因素进行调整时，“种族仍然与改善BCR、糖尿病和PCSM结局显著相关。”
“与白人男性相比，黑人男性的早期和晚期疾病结果有所改善，这一事实是一个新颖和意想不到的结果，突出表明黑人男性对他们最初治疗的反应可能有所改善
" 作者说:“这些结果并不表明没有生物学差异可能导致不同种族之间前列腺癌发病率的差异。”
“事实上，我们注意到的与差异治疗反应的关联可能至少部分是由基础生物学的差异来解释的
"
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