Credit: Pixabay/CC0公共领域 该国较偏远地区的医院不断受到威胁
自2010年以来,超过100个美国农村
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医院已经关闭,导致急诊科失去护理
尽管关闭的风险越来越大,但密歇根医学最近领导的一项研究发现,在农村急诊科接受治疗的患者与在城市急诊室接受治疗的患者在几个重要的紧急情况下,包括中风和心脏病发作,结果相似
研究人员分析了2011年至2015年间在农村和城市急诊科接受治疗的医疗保险受益人的470,000多例患者结果
发表在《美国医学会网络公开》上的研究结果显示,在两种紧急医疗保健环境中,潜在威胁生命的疾病的30天死亡率没有显著差异
患者结果的相似性强调了乡村和紧急通道急诊对于治疗威胁生命的疾病的重要性,特别是当这些设施面临失去资金和资源的风险时,医学博士基思·科赫说
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,论文高级作者,密歇根医学院急诊医学副教授
科赫说:“农村急诊科系统在离散情况下运行良好,可以快速诊断和治疗,必要时可以转移。”
“我们最初预计死亡率会有更显著的差异,因为农村医院的住院率通常更高
然而,研究结果表明,这些关键的护理点对他们所服务的患者来说做得很好,尽管它们经常没有像大都市地区的同行机构那样的资源
" 农村医院的病人明显少于城市医疗机构
然而,当研究人员调整差异时,在农村急诊室寻求护理的医疗保险患者的可能性为3
死亡率为9%,相比之下为4
城市ERs中为1%
访问农村应急部门也与更多的转移有关——6
2%对2%——比他们的城市同行高
“安排从乡村医院及时转移病人往往非常具有挑战性,而且由于新冠肺炎·疫情,这变得更加困难,”玛格丽特·格林伍德-埃里克森说
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论文的主要作者,密歇根国家临床医生学者项目的毕业生,医疗保健政策和创新研究所
“这是农村应急部门所依赖的一个过程,然而这个结构往往是高度分散的,需要复杂的协调
这些发现进一步强调了令人印象深刻的是,尽管面临这些挑战,我们发现乡村医院产生了同样的结果
" 对于与症状更相关但不能导致特定诊断的疾病,农村地区的总体死亡率高于城市地区
虽然未测量的临床或背景因素可能导致基于症状的病例出现更差的结果,但研究团队表示,需要更多的研究和本地化分析
去年,近20家农村医院关闭或停止提供住院治疗
科赫说,随着这一趋势的继续,数百万美国人面临着失去家庭社区内宝贵的医疗保健的风险——这项研究表明,医疗保健是有价值的,也是救命的
他说:“这项工作证明了农村应急部门的至关重要性。”
“政策圈正在讨论为农村社区提供合适的医疗保健模式
虽然这些对话的重点是保持设施的财务健康和偿付能力,但我们的发现表明,政策制定者应该同样关注确保获得拯救生命的农村急诊科护理
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